| パソコン教室 |
○記入漏れが有りますと申し込みができませんので再度確認してください。
○ご注文確認メール送信後こちらから売り込みのメールや電話等、一切致しません。
○お気軽にお問合せ下さい。
★は必ずご記入ください
上のコース一覧表からご希望コースの申込チェック欄にチェックを入れて下さい
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| パソコン教室開始日 |
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| 使用パソコンOS ★ |
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| お持ちの周辺機器 |
プリンター |
なしある |
| スキャナ |
なしある |
| デジタルカメラ |
なしある |
| デジタルビデオカメラ |
なしある |
その他の周辺機器
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| お名前 ★ |
（全角） 例：田中一郎 |
| ふりがな |
（確実な配送のためお願い致します） 例：たなかいちろう |
| 性別 |
男性 女性 |
| ご職業 |
学生 会社員 自営業 主婦 その他 |
| メールアドレス ★ |
例：1234@test.ne.jp
必須(半角英数でお願いします）
ご記入無き場合はお申し込みができません。 |
| 郵便番号 |
（半角数字） 例：123-4567 |
| 住所 ★ |
（全角） |
| 電話番号 ★ |
（半角数字） 例：06-1234-5678 |
| ファクス |
（半角数字） 例：06-1234-5679 |
| お支払方法 |
毎回パソコン教室受講後に現金でお支払い |
領収書発行希望 希望する
会社名等をお書き下さい。
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お客様の（ご要望、メッセージ）をお書き下さい。
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どちらからホームページをお知りになりましたか？
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ご記入ありがとうございました。ご記入内容を確認して、よろしければ「注文書を送る」ボタンを一回だけ押して下さい。「書き直し」を選ぶと入力内容がすべてクリアされます。ご注意下さい。
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「お願い」
ご注文書を送信されましてから、弊社より確認のメールを差し上げております。確認のメールが届かない時はメールに何らかのトラブルが発生したと考えられますので、お手数ですがメールにてお問合せ・お申込下さいますようお願い致します。  |
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